Greffe de graisse des grandes lèvres au Brésil - Dr. Zamarian

La plupart du temps, je prélève la graisse de la région sous-ombilicale — juste en dessous du nombril —, car c'est une zone avec une graisse de bonne qualité pour la greffe. Je peux également utiliser de la graisse des flancs ou des culotes de cheval, selon la disponibilité de chaque patiente. J'évite les régions comme la partie au-dessus du nombril, où la graisse contient beaucoup de tissu conjonctif et peut obstruer la canule lors de l'infiltration.

D'après mon expérience, le résultat est durable. Au cours des premiers mois, l'organisme réabsorbe naturellement entre 30 % et 50 % de la graisse greffée — et c'est exactement pour cette raison que je greffe un volume légèrement supérieur pendant l'intervention. Après environ quatre mois, la graisse se stabilise et le résultat peut être considéré comme définitif. Il est important de savoir que la graisse greffée se comporte comme celle de la zone donneuse : si vous maigrissez, le volume diminue légèrement, et si vous grossissez, il augmente.

Je considère cette intervention comme très sûre. Étant donné que j'utilise la graisse du propre corps de la patiente — appelée graisse autologue —, il n'existe aucun risque de rejet ou de réaction allergique. De plus, je réalise l'intervention à l'hôpital, sous anesthésie générale intraveineuse totale, ce qui garantit une sécurité et un confort supplémentaires.

Oui, et dans ma pratique, c'est la situation la plus fréquente. L'association la plus courante est avec la nymphoplastie — la réduction des petites lèvres. Je peux également associer la réduction des grandes lèvres, la liposuccion du mont de Vénus ou la prépucioplastie, selon les besoins de chaque patiente. Lorsqu'elles sont réalisées ensemble, les interventions offrent un résultat plus harmonieux.

Le résultat immédiat est déjà visible juste après l'intervention, mais il y a un œdème et le volume est augmenté en raison de la surcompensation que je pratique. Le résultat définitif apparaît vers quatre mois, lorsque la graisse s'est stabilisée et que la résorption naturelle a eu lieu. Je recommande à mes patientes d'attendre cette période avant d'évaluer le résultat final.

En général, je prélève entre 40 et 60 ml de graisse de la zone donneuse, ce qui est une quantité faible. Pour cette raison, il n'y a pratiquement aucun changement de l'aspect ou du volume de la région d'où la graisse a été prélevée. C'est une quantité suffisante pour redonner le volume souhaité aux grandes lèvres avec naturel.

La récupération est rapide et avec un inconfort minimal. L'œdème est discret et il est rarement nécessaire de recourir au drainage lymphatique ou à l'endermologie de la zone donneuse. Il n'est pas non plus nécessaire de masser les grandes lèvres après l'intervention. Je recommande un mois sans activité physique et six semaines sans rapports sexuels. La zone donneuse doit être protégée du soleil pendant environ trois mois pour éviter les taches.

Lorsque le besoin de volume est très faible, je peux utiliser un comblement à l'acide hyaluronique en cabinet, sans nécessité d'intervention chirurgicale. Cependant, pour des pertes de volume modérées à importantes, je recommande la greffe de graisse, qui offre un résultat plus naturel et durable. La graisse autologue est le produit de comblement idéal : elle ne migre pas, ne provoque pas de rejet et, après la stabilisation, le résultat est définitif.

Je réalise l'intervention sous anesthésie générale intraveineuse totale, de sorte que la patiente ne ressent absolument rien pendant l'opération. En postopératoire, l'inconfort est minimal et facilement contrôlé avec des analgésiques classiques. D'après mon expérience, les patientes rapportent beaucoup moins de douleur que ce qu'elles avaient imaginé avant l'intervention.

Je demande un hémogramme complet, un bilan de coagulation (TP avec INR et TCA), urée, créatinine, glycémie à jeun, protéines totales et fractions, vitamines D et C, analyse d'urine, électrocardiogramme et évaluation du risque chirurgical par un cardiologue. Ces examens sont essentiels pour garantir la sécurité de l'intervention et identifier toute condition nécessitant une attention particulière avant la chirurgie.