Você pode melhorar sua pele com laser de CO₂ fracionado.

Candidatos ao tratamento

Cor da pele

o tratamento com laser de CO₂ fracionado pode ser realizado em todos os fototipos e etnias. Os parâmetros são cuidadosamente selecionados individualmente, considerando área a ser tratada, indicação e fototipo do paciente.

Indicações

• Rejuvenescimento facial: leve, moderado ou intenso, a depender do fototipo;
• Manchas: senis e solares, e alguns casos de melasma e hiperpigmentação;
• Estrias brancas (estrias violáceas respondem melhor ao ácido retinoico);
• Cicatrizes: algumas cicatrizes podem ser tratadas com este laser.

Contraindicações

• Gravidez;
• Herpes em atividade;
• Pacientes com sensibilidade à luz: por exemplo, os portadores de lúpus e pênfigo;
• Pacientes em tratamento com agente imunossupressor, como quimioterapia ou radioterapia;
• Lesão pigmentar suspeita (nevos suspeitos);
• Tratamento de esfoliação recente (peeling, esfoliação) e tratamentos cirúrgicos, como lifiting de face;
• Pessoas em tratamento com isotretinoína, anticoagulantes, retinoides e fotossensibilizantes;
• Pele bronzeada;
• Pacientes com problema de cicatrização hipercrômica (cicatrizes escuras) ou hipocrômica (cicatrizes muito claras).

O dia do laser

Para o perfeito andamento de sua aplicação no dia do laser, recomendamos:

• Suspender o uso de cremes despigmentantes sete dias antes;
• Chegar uma hora antes do procedimento, para a aplicação do creme anestésico;
• Comparecer sem maquiagem, filtro solar ou outro produto sobre a pele a ser tratada;
• Aguardar trinta a cinquenta minutos enquanto o creme anestésico faz efeito.

A aplicação

Antes de iniciar, todo anestésico é removido com soro fisiológico, e os olhos são protegidos.

O tratamento com laser de CO₂ fracionado é realizado com um aparelho que associa a radiofrequência para melhores resultados, na clínica do Dr. Walter Zamarian Jr. em Londrina. Um outro aparelho, resfriador, emite um forte ar gelado na pele para diminuir a sensação de calor da aplicação do laser.

O procedimento demora de 20 a 30 minutos por região do corpo, considerando face, pescoço, e colo regiões distintas. Nossa técnica altamente experiente e especializada, Adriana, realiza as aplicações em um dia específico para isso.

Pode-se conversar durante o procedimento, exceto quando a aplicação é ao redor dos lábios. Pedimos para o paciente permanecer com a cabeça imóvel - para não haver falhas na aplicação -, e relatar qualquer desconforto que possa sentir.

Dor

Cada paciente tem seu limiar de dor, mas as medidas tomadas para seu alívio, como resfriador e creme anestésico, costumam ser bastante eficazes e tornam o procedimento bem tolerado. O desconforto esperado varia de leve a moderado.

O paciente sentirá o efeito térmico - calor, ardência - durante a aplicação, e mais intensamente logo após a sessão. Em seguida, a dor diminui muito e resulta apenas em uma leve sensibilidade.

Aspecto da pele

A pele tratada costuma ficar rósea ou vermelha, e inchada. O edema é mais acentuado na região das pálpebras. Ocorrerá a formação de uma finíssima crosta sobre a pele, podendo ser visível como uma delicada rede quadriculada.

Retorno às atividades

No dia do laser, após a aplicação, recomendamos repouso e cuidados com a área tratada, como gelo e cremes. Não há necessidade de afastar-se de suas atividades, desde que essas não sejam expostas ao sol por longo período.

No dia seguinte, pode-se retornar ao trabalho e atividades diárias, evitando o sol. Pode-se sair de casa com filtro solar e chapéu.

O inchaço e a vermelhidão intensos podem despertar a curiosidade de algumas pessoas. Caso isso lhe incomode, planeje ficar de dois a cinco dias sem contato com o público.

O que esperar dos resultados?

Você verá alguns resultados imediatos, logo na primeira sessão. A pele pode demorar de três a dez dias para cicatrizar. Em seguida, existirá um período de quatro a seis semanas, quando sua pele poderá ficar ligeiramente rosada, mais lisa e parecerá menos manchada.

À medida que a cor retornar ao normal, o efeito esperado é de diminuição dos poros, melhora das rugas finas da face, melhora de manchas e mais brilho na pele.

Neocolagênese

Nos casos onde é esperada a remodelação do colágeno - como em rugas profundas, flacidez da pele, estrias, e cicatrizes -, os efeitos finais ocorrem cerca de seis meses após o tratamento. Isso se deve também ao fato da neocolagênese ser um processo lento, envolvendo ativação dos fibroblastos, que produzem novas fibras de colágeno.

Estrias brancas

O tratamento para estrias permite uma dermoabrasão com profundidade, atualmente é o que oferece melhor resultado. Porém, quanto antes iniciar o tratamento das estrias, melhores poderão ser os resultados. Estrias brancas são sempre difíceis, podendo ser necessário um número maior de sessões, de quatro a sete, com intervalos de 30 a 60 dias. Ainda assim, não é possível obter resultados 100%. Observa-se uma melhora de 20% a 40%.

Manchas

Uma vez que o laser de CO₂ remove células superficiais que contêm excesso de melanina (pigmento), o fracionamento faz com que partes da pele fiquem íntegras e outras sejam eliminadas pela descamação. Dessa forma, recomendam-se três a quatro sessões com intervalo de 30 a 40 dias, proporcionando aos poucos uma completa descamação.

Manchas como melasma precisam de cuidados constantes. Como o melasma é facilmente estimulado, é necessário uso constante de despigmentantes e protetor solar. Mesmo em casos que em que o paciente é cuidadoso, o verão é sempre um vilão para o melasma. Assim, o resultado esperado é de uma melhora, mas pode voltar.

Enfim

É possível notar que a pele fica com mais viço, menos sinais e melhor textura. Porém, depressão ou transtornos emocionais, mesmo se o procedimento for bem-sucedido, podem gerar insatisfação.

Como cada paciente é um indivíduo único, você pode não responder exatamente da mesma maneira que outros pacientes. Por esse motivo, o laser deve ser visto como uma possível ajuda para melhorar, mas nunca como a única solução salvadora. Uma completa avaliação do seu caso é muito importante, antes de realizar o procedimento.

Complicações são raras

Complicações após a aplicação de laser de CO₂ fracionado com radiofrequência são muito raras. Entretanto, existe uma lista de algumas possíveis complicações do tratamento:

• Hiperpigmentação pós-inflamatória: especialmente em fototipos mais escuros (III, IV, V,VI) e asiáticos, é recomendado aplicar um creme despigmentante diariamente por quatro semanas antes do tratamento, a fim de inibir a produção de melanina. A hiperpigmentação, quando ocorre, costuma clarear em três a seis meses. Raramente, alguns casos de alteração de pigmentação podem ser permanentes;
• Herpes: recomenda-se o uso de antirretroviral para evitar episódio de herpes na região da aplicação;
• Formação de cicatriz: existe uma pequena chance de formação de cicatrizes hipertróficas e, mais raramente, queloides. Para minimizar as chances de formação de cicatriz, é importante seguir cuidadosamente as instruções pós-operatórias. Relate qualquer histórico prévio de cicatrização desfavorável ou inestética.

Perguntas frequentes

Com que intervalo posso fazer as sessões? De quantas precisarei?

O intervalo entre cada sessão pode ser de quatro a seis semanas, a depender da área a ser tratada. Para rejuvenescimento, o número de sessões depende da extensão do dano solar e da profundidade das rugas. Recomendamos, em média:

• Peles claras: duas a três sessões;
• Peles morenas: de três a quatro, uma vez que cada aplicação deve ser mais superficial, para evitar complicações.

Em que estação do ano pode ser feito tratamento com laser?

Pode ser realizado em qualquer estação, não havendo necessidade de evitar o período do verão. Para isso, é necessário seguir as orientações de evitar o sol - por até 30 dias após a última sessão - e usar filtro solar e cremes recomendados.

Quanto tempo duram os efeitos de um tratamento?

Depende do quão bem você protege sua pele do sol e de outros fatores que causam envelhecimento, tais como: sua saúde geral, tabagismo, alterações de peso, entre outros. Para prolongar o resultado por vários anos, é indicado o uso de filtro solar e uma a duas sessões de laser de CO₂ fracionado por ano, para manutenção.

Aplicações sobre as pálpebras são seguras?

Sim, pois são usados protetores oculares. Mesmo assim, é recomendado permanecer de olhos fechados durante o procedimento. Pode ser aplicado nas pálpebras superiores e inferiores, porém pode haver um inchaço importante após a aplicação.