Puoi rinnovare il tuo look con la blefaroplastica.

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Chirurgia plastica delle palpebre

La gente dice spesso che gli occhi sono le finestre dell'anima. I tuoi occhi come appaiono possono dire molto su come ti senti dentro. Tuttavia, per alcune persone, l'aspetto può ingannare. Con l'avanzare dell'età, la pelle intorno agli occhi inizia a cedere, a causa della perdita di elasticità della pelle e dell'aumento dei cuscinetti adiposi. Questo processo può portare a occhi permanentemente stanchi, tristi, irritati o dall'aspetto invecchiato, indipendentemente da come ti senti. Fortunatamente, alla Zamarian Clinic, offriamo la blefaroplastica London per combattere questi segni dell'invecchiamento e darti un aspetto più luminoso e vibrante.

Quando è indicata la blefaroplastica?

Non esiste un'età giusta, ma a 40 anni c'è già la pelle in eccesso che può essere rimossa con la chirurgia plastica palpebrale. Dai 50 anni in poi c'è anche un eccesso di sacche di grasso, quindi è indicato un intervento di blefaroplastica con rimozione di pelle e borse.

Cosa si può trattare durante la blefaroplastica?

In generale, durante la valutazione con il Dott. Zamarian, ti indicherà alcuni dei trattamenti necessari durante la tua blefaroplastica:

Pelle

La pelle in eccesso sulle palpebre superiori e inferiori viene stimata e rimossa, ottenendo un aspetto più giovane, senza l'aspetto stanco di prima. In alcune situazioni di chirurgia ricostruttiva del viso, questa pelle è ideale per innesti facciali, risultando in un ottimo aspetto estetico, in quanto è sottile e ha un'ottima integrazione con la zona ricevente. Questa pelle in eccesso può esistere solo sulle palpebre superiori o essere presente anche sulle palpebre inferiori. Pertanto, la valutazione del chirurgo plastico è molto importante. Questa rimozione della pelle sulle palpebre superiori si traduce in una cicatrice che è ben posizionata nella piega, in modo tale da essere nascosta mentre la persona ha gli occhi aperti. La rimozione della pelle dalle palpebre inferiori viene eseguita vicino alle ciglia, appena sotto di esse, ed è ugualmente mascherata. Dott. Zamarian ha eseguito una tecnica chiamata "pinching" per questa rimozione, al fine di evitare la retrazione palpebrale, chiamata ectropion.

Sacche di grasso

Nelle palpebre superiori abbiamo due scomparti di borse di grasso: media e mediale. Le borse mediali, più vicine al naso, sono più bianche delle borse di grasso medio, che sono gialle. Nelle palpebre inferiori sono presenti tre tasche di grasso: mediale, mediana e laterale. Come nelle palpebre superiori, nelle palpebre inferiori le tasche mediali sono bianche. Durante la resezione delle sacche, il Dott. Walter Zamarian Jr. si prende cura di preservare l'anatomia degli occhi, ricercando un risultato naturale e rimuovendo l'aspetto stanco degli occhi.

Cantopessi

Quando gli angoli laterali degli occhi sono bassi, a causa della lassità dei legamenti cantali laterali, che si verifica naturalmente con la senilità, il dott. Zamarian associa la chirurgia plastica palpebrale alla tecnica della cantopessi, che consiste nel posizionare un punto nell'angolo laterale di ciascuna palpebra, elevare l'angolo laterale e fissare il punto nel periostio del bordo orbitale per un maggiore supporto e mantenimento del risultato.

Sopracciglia

Durante la consulenza, il Dott. Zamarian valuta la posizione e la forma delle sopracciglia, dopotutto rappresentano la cornice superiore degli occhi. Inoltre, se si rimuovesse solo la pelle, senza alcun metodo per fissare le sopracciglia, queste tenderebbero a cadere dopo la blefaroplastica. Pertanto, durante la blefaroplastica, il Dr. Zamarian esegue una tecnica appresa dall'équipe di chirurgia plastica periostale dell'Escola Paulista de Medicina, che consiste nell'effettuare un'incisione nel muscolo orbicolare dell'occhio, superiormente lateralmente, fino al periostio. Quindi, cuce il bordo superiore del muscolo al periostio, elevando la coda delle sopracciglia, prevenendone la caduta con la rimozione della pelle. Piccole asimmetrie nel posizionamento dei terzi laterali delle sopracciglia possono essere migliorate con questa tecnica. In alcuni casi, però, può essere necessario completare con una rimozione della pelle vicino al sopracciglio, sopra di esso, nei casi in cui la caduta è più importante e non si risolve solo con questi punti interni.

Minicastañares o Vigneti Modificati

Nei casi in cui si verifica una caduta delle sopracciglia, soprattutto nell'angolo laterale delle stesse, che non migliora con i punti interni sopra citati, il Dott. Zamarian sceglie di fare una piccola incisione vicino ai peli delle sopracciglia, rimuovendo un triangolo di pelle, con una sutura rivolta verso i peli. Questo solleva la coda delle sopracciglia e riduce la pelle in eccesso sugli angoli laterali delle palpebre superiori. Questa incisione si traduce in una cicatrice di soli 2-4 cm circa di lunghezza, vicino al sopracciglio e, nella maggior parte dei casi, praticamente impercettibile.

L'intervento di Castañares è stato ideato da un chirurgo plastico che ha rimosso un fuso di pelle sopra le sopracciglia (vicino a loro) per elevarle completamente. Questa tecnica ha lasciato un'apparente cicatrice, principalmente nel suo terzo mediale. Dott. Zamarian utilizza una versione in miniatura di questo intervento che, essendo laterale e di minima estensione, dà ottimi risultati senza costrizioni sulla cicatrice. Poiché il più delle volte ciò che conta è la caduta solo della coda delle sopracciglia, questo piccolo intervento chirurgico è sufficiente per ottenere il risultato atteso. Più recentemente, il dott. Zamarian ha realizzato un progetto diverso da Minicastañares: Vigneti Modificati. In questa tecnica, la rimozione della pelle va oltre il bordo laterale delle sopracciglia, risultando in una cicatrice che fa parte delle sopracciglia, ma, d'altra parte, il risultato è un'elevazione della coda delle sopracciglia molto più efficace.

Nei casi in cui è necessario un lifting completo delle sopracciglia, il Dr. Zamarian opta per una delle due tecniche: o il Castañares, con una cicatrice sopra le sopracciglia, o il lifting frontale (frontale), che è anche efficace e provoca cicatrici invisibili che rimangono sul cuoio capelluto.

Novità: innesto di grasso per le occhiaie!

In passato si credeva che le palpebre inferiori potessero essere trattate solo rimuovendo pelle o grasso. Diversi anni fa, il chirurgo plastico Sam Hamra ha attirato l'attenzione sul trattamento delle occhiaie attraverso la mobilizzazione delle tasche di grasso attraverso l'arco marginale. In questo modo, invece di togliere le buste, le passava davanti, per riempire le occhiaie. Più recentemente, con l'avvento delle apparecchiature per rendere il grasso sempre più sottile per l'innesto, l'uso di micrograssi profondi o nanograssi più superficiali si sono rivelati le tecniche più avanzate per il trattamento delle occhiaie. Inoltre, quando viene utilizzato il nanograsso, ha anche la capacità di ringiovanire la pelle delle palpebre inferiori. Dott. Walter Zamarian Jr. ha anni di esperienza nel trattamento delle occhiaie con innesto di nanograssi, con risultati eccezionali. Può valutarti durante la consulenza e indicarti quale sarebbe il modo migliore per trattare il tuo contorno occhi, con risultati affascinanti e naturali.

Preoperatorio

La domanda

Durante la visita medica, il dott. Walter Zamarian Jr. valuterà se le tue palpebre hanno pelle in eccesso, sacche di grasso, la posizione delle sopracciglia e la qualità della pelle delle palpebre, soprattutto quelle inferiori. Questa valutazione è molto importante per la corretta pianificazione chirurgica e per un'adeguata scelta delle tecniche da utilizzare in ciascun caso.

Esami

Dott. Zamarian richiede regolarmente esami del sangue, delle urine, dell'elettrocardiogramma e dei rischi chirurgici, al fine di valutare correttamente lo stato di salute di ogni paziente e correggere alcuni esami se alterati prima dell'intervento chirurgico, in modo da eseguire l'intervento nella massima sicurezza. Questi esami sono:

Anestesia

Dott. Zamarian esegue l'intervento di blefaroplastica in anestesia generale, in quanto consente un'adeguata ossigenazione del paziente e offre la completa sicurezza che il paziente non si svegli durante la procedura.

L'intervento chirurgico

Dott. Zamarian esegue incisioni lungo le pieghe naturali delle palpebre superiori. Per la chirurgia della palpebra inferiore, le incisioni sono a filo con le ciglia. La pelle viene separata dai tessuti profondi nella blefaroplastica, i cuscinetti adiposi vengono rimossi e la pelle in eccesso viene rimossa, per creare un aspetto più luminoso e giovane degli occhi. Infine, le incisioni vengono chiuse con suture molto sottili per ridurre al minimo le cicatrici. La chirurgia plastica di blefaroplastica londinese richiede solitamente 40 minuti per essere eseguita dal Dr. Zamarian. Se sono necessarie cantopessi o mini-castañares, questi vengono eseguiti in concomitanza con l'intervento chirurgico descritto. Per completare i risultati, può essere combinato con un lifting, un aumento delle labbra o del mento o una delle nostre procedure di rimodellamento del corpo.

Cicatrici

Sulle palpebre superiori, le cicatrici sono posizionate proprio nella piega o piega che si forma quando apriamo gli occhi. Pertanto, le cicatrici sono invisibili quando una persona ha gli occhi aperti e quando chiude gli occhi sono quasi invisibili perché si confondono con il solco stesso. Sulle palpebre inferiori, le cicatrici sono posizionate vicino alle ciglia, anche senza lasciare segni visibili. Nei casi in cui le palpebre inferiori vengono operate per via transcongiuntivale, l'incisione non è esterna e le cicatrici non esistono sulla pelle, con il vantaggio di rimuovere le borse di grasso senza lasciare cicatrici sulla pelle. Tuttavia, questa tecnica è riservata ai casi in cui non c'è eccesso di pelle sulle palpebre inferiori, cosa che si verifica in alcuni pazienti fino a 50 anni di età.

Postoperatorio

Subito dopo la blefaroplastica, è necessario applicare impacchi con garze fredde e umide per le prime 12-24 ore dopo l'intervento chirurgico per ridurre al minimo gonfiore e lividi che possono verificarsi. La temperatura ideale si ottiene facendo scolare il ghiaccio in una vasca e bagnando 2 garze, piegate a metà, nell'acqua che si scioglie dal ghiaccio, quindi adagiandole sugli occhi. Altre cure necessarie includono il sollevamento della testiera di 30 gradi, non abbassare la testa per evitare gonfiori o sanguinamenti, oltre all'applicazione di un unguento Epitezan sui punti fino alla loro rimozione, per accelerarne la guarigione. Si consiglia di dormire sulla schiena durante il primo mese ed evitare sforzi fisici nello stesso periodo. È solo dopo sei mesi che puoi prendere il sole senza rischiare di macchiare le cicatrici, e dopo il terzo mese puoi prendere il sole al mattino presto e nel tardo pomeriggio con fattore di protezione solare 30 o 40 sulle cicatrici.

Domande frequenti

Quando compaiono i risultati della blefaroplastica?

Subito dopo l'intervento si nota già la differenza. Per il risultato finale, senza edema residuo (gonfiore), normalmente sono necessari due mesi, che coincide con la data in cui vengono scattate le foto postoperatorie.

Riuscirò a vedere dopo l'intervento chirurgico alle palpebre? I miei occhi si apriranno?

Sì. Dott. Zamarian usa l'adrenalina per eseguire la chirurgia plastica di blefaroplastica a Londra. Quindi, c'è meno sanguinamento durante l'intervento, gli occhi si gonfiano poco dopo la blefaroplastica, il viola è molto più piccolo e la guarigione è molto veloce. Il recupero dalla chirurgia plastica palpebrale è così veloce che i punti vengono rimossi completamente in tre giorni, per evitare segni sulle palpebre. Il massimo gonfiore dopo l'intervento chirurgico si verifica in 24-48 ore, ma anche durante questo periodo il paziente è in grado di aprire gli occhi normalmente e vedere con calma.

Cosa succede ai pazienti che tendono a seccare gli occhi e si sottopongono a blefaroplastica?

L'occhio secco è una condizione molto comune e spesso passa inosservata. Alcuni pazienti con occhio secco sottoposti a chirurgia delle palpebre possono avvertire un lieve disagio dopo l'intervento chirurgico, come una sensazione di sabbia negli occhi. Il trattamento è semplice, basta usare colliri per mantenere gli occhi umidi e lubrificati e i sintomi scompaiono in due o tre giorni, la maggior parte delle volte.

Ho dei cheloidi sul mio corpo. Avrò cheloidi sulle palpebre?

No. La pelle delle palpebre è la più sottile del corpo umano e, per questo motivo, non c'è possibilità che si formino cheloidi dopo l'intervento di blefaroplastica. In effetti, è la chirurgia plastica dove le cicatrici sono migliori, esteticamente.

Blefaroplastica nella malattia di Graves

I pazienti con malattia di Graves (ipertiroidismo) hanno gli occhi ben aperti e i bulbi oculari sporgenti (esoftalmo). Anche la muscolatura estrinseca degli occhi ne risente, essendo un po' più rigida del normale. La chirurgia plastica delle palpebre può essere eseguita su questi pazienti, purché si presti attenzione ad alcuni dettagli molto importanti:

Occidentalizzazione delle palpebre

Nella sua clinica, situata nel nord del Paraná, il dott. Zamarian tratta diversi casi di pazienti di origine orientale che desiderano sottoporsi a un intervento di occidentalizzazione palpebrale, molti dei quali di origine giapponese o cinese, con o senza incrocio di razze. La caratteristica principale della palpebra orientale è la mancanza di adesione della pelle della palpebra superiore al bordo superiore del tarso (cartilagine che mantiene la forma dell'apertura palpebrale). Questa adesione configura la piega della palpebra superiore, cioè quando l'occhio orientale si apre, la pelle della palpebra superiore è lassa (allontanata dal tarso da uno strato di grasso) e non piega la piega, oltre ad un altro caratteristica chiamata di epicanto mediale. Durante l'occidentalizzazione delle palpebre, il Dr. Zamarian ricrea il solco delle palpebre superiori suturando con punti separati, fissando il muscolo orbicolare dell'occhio all'aponeurosi del muscolo elevatore della palpebra superiore. In casi selezionati, tratta anche l'epicanto mediale. Il risultato è del tutto naturale e non sminuisce la bellezza dei lineamenti orientali, preservandone i lineamenti, solo attenuandoli e permettendo una migliore apertura degli occhi.

L'occidentalizzazione della chirurgia palpebrale

Dott. Zamarian pratica un'incisione nelle palpebre superiori, rimuovendo un piccolo eccesso di pelle. Quindi, viene rimossa una striscia di muscolo orbicularis oculi, che aiuta a ricostituire la piega palpebrale. Il setto viene aperto e viene esposto il bordo superiore del tarso, che è un tessuto cartilagineo che sostiene la curvatura delle palpebre. Quattro punti molto delicati vengono praticati su ciascuna palpebra, facendo aderire la pelle al bordo superiore del tarso, ricreando la piega delle palpebre. superiori. Viene eseguita una sutura continua per unire i bordi della pelle, completando l'occidentalizzazione delle palpebre.

Ptosi palpebrale

La ptosi elidica è l'abbassamento di una o entrambe le palpebre e può verificarsi per diverse cause, tra cui: congenita (presente alla nascita), traumatica, senile (lassità dovuta all'età), neurogena, miogenica, tra le altre. La blefaroptosi o ptosi palpebrale è caratterizzata dalla situazione in cui la palpebra superiore copre più di 2 mm della cornea superiore. Dott. Zamarian valuta il grado di ptosi palpebrale e la funzione del muscolo elevatore della palpebra superiore per scegliere la tecnica chirurgica che meglio si adatta al trattamento di ciascun caso. Le tecniche utilizzate comprendono la plicatura del muscolo elevatore della palpebra superiore, la mullerectomia congiuntivale e la sospensione frontale. Gli interventi di ptosi palpebrale sono eseguiti dal Dr. Giovanni André Pires Viana, di San Paolo, professore di Oculoplastica, all'Escola Paulista de Medicina. Poiché queste procedure sono meno frequentemente ricercate, il Dr. Zamarian preferisce farli eseguire dal Dr. Giovanni, che tratta casi di ptosi palpebrale quasi quotidianamente, e ha una vasta esperienza per rendere il tuo caso il più simmetrico possibile. Pensiamo sempre a ciò che è meglio per te, il paziente.

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