Les gens disent souvent que les yeux sont les fenêtres de l'âme. L'apparence de vos yeux peut en dire long sur ce que vous ressentez à l'intérieur. Cependant, pour certaines personnes, le look peut être trompeur. À mesure que vous vieillissez, la peau autour de vos yeux commence à s'affaisser, en raison de la perte d'élasticité de la peau et d'une augmentation des coussinets adipeux. Ce processus peut entraîner des yeux fatigués, tristes, irrités ou vieillissants en permanence, peu importe comment vous vous sentez. Heureusement, à la clinique Zamarian, nous proposons la blépharoplastie à Londres pour lutter contre ces signes du vieillissement et vous donner une apparence plus lumineuse et plus dynamique.
Il n'y a pas d'âge idéal, mais à 40 ans, il y a déjà un excès de peau qui peut être enlevé avec une chirurgie plastique des paupières. A partir de 50 ans, il existe également un excès de poches graisseuses, puis une chirurgie de blépharoplastie avec ablation de la peau et des poches est indiquée.
En général, lors de l'évaluation avec le Dr. Zamarian, il vous indiquera quelques-uns des traitements nécessaires lors de votre blépharoplastie :
L'excès de peau sur les paupières supérieures et inférieures est estimé et éliminé, ce qui donne un aspect plus jeune, sans l'aspect fatigué d'avant. Dans certaines situations de chirurgie réparatrice du visage, cette peau est idéale pour les greffes faciales, ce qui se traduit par un excellent aspect esthétique, car elle est fine et présente une excellente intégration avec la zone réceptrice. Cet excès de peau peut n'exister que sur les paupières supérieures, ou être également présent sur les paupières inférieures. Par conséquent, l'évaluation du chirurgien plasticien est très importante. Cette ablation de la peau des paupières supérieures se traduit par une cicatrice bien positionnée dans le pli, de manière à ce qu'elle soit masquée tant que la personne a les yeux ouverts. Le retrait de la peau des paupières inférieures s'effectue près des cils, juste en dessous de ceux-ci, et est également déguisé. Dr. Zamarian a réalisé une technique appelée "pinching" pour ce retrait, afin d'éviter la rétraction des paupières, appelée ectropion.
Dans les paupières supérieures, nous avons deux compartiments de sacs graisseux : moyen et médial. Les poches médiales, plus proches du nez, sont plus blanches que les poches graisseuses moyennes, qui sont jaunes. Dans les paupières inférieures, il y a trois poches graisseuses : médiale, moyenne et latérale. Comme dans les paupières supérieures, dans les paupières inférieures, les poches médiales sont blanches. Lors de la résection des poches, le Dr. Walter Zamarian Jr. prend soin de préserver l'anatomie des yeux, en recherchant un résultat naturel et en supprimant l'aspect fatigué des yeux.
Lorsque les coins latéraux des yeux sont bas, en raison du laxisme des ligaments canthaux latéraux, qui se produit naturellement avec la sénilité, le Dr. Zamarian associe la chirurgie plastique des paupières à la technique de la canthopexie, qui consiste à placer un point dans le coin latéral de chaque paupière, à surélever le coin latéral et à fixer le point dans le périoste du rebord orbitaire pour un meilleur maintien et maintien du résultat.
Au cours de la consultation, le Dr. Zamarian évalue la position et la forme des sourcils, après tout, ils représentent le cadre supérieur des yeux. De plus, si l'on n'enlevait que la peau, sans aucune méthode de fixation des sourcils, ceux-ci auraient tendance à tomber après la blépharoplastie. Ainsi, lors d'une blépharoplastie, le Dr. Zamarian applique une technique apprise de l'équipe de chirurgie plastique périostée de l'Escola Paulista de Medicina, qui consiste à pratiquer une incision dans le muscle orbicularis oculi, en haut latéralement, jusqu'au périoste. Ensuite, il coud le bord supérieur du muscle au périoste, élevant la queue des sourcils, empêchant leur chute avec le retrait de la peau. De petites asymétries dans le positionnement des tiers latéraux des sourcils peuvent être améliorées avec cette technique. Dans certains cas cependant, il peut être nécessaire de compléter par une ablation de la peau proche du sourcil, au-dessus de celui-ci, pour les cas où la chute est plus importante et ne se résout pas uniquement avec ces points internes.
Dans les cas où il y a une chute des sourcils, en particulier dans le coin latéral de ceux-ci, qui ne s'améliore pas avec les points internes mentionnés ci-dessus, le Dr. Zamarian choisit de faire une petite incision près des poils des sourcils, en enlevant un triangle de peau, avec une suture face aux poils. Cela soulève la queue des sourcils et réduit l'excès de peau sur les coins latéraux des paupières supérieures. Cette incision se traduit par une cicatrice d'environ 2 à 4 cm de long seulement, proche du sourcil et, dans la plupart des cas, pratiquement imperceptible.
La chirurgie Castañares a été conçue par un chirurgien plasticien qui a enlevé un fuseau de peau au-dessus des sourcils (près d'eux) pour les élever complètement. Cette technique a laissé une cicatrice apparente, principalement dans son tiers médial. Dr. Zamarian utilise une version miniature de cette chirurgie qui, comme elle est latérale et a une extension minimale, donne d'excellents résultats sans contraintes sur la cicatrice. Comme la plupart du temps ce qui compte c'est la chute de la seule queue des sourcils, cette petite intervention chirurgicale suffit à obtenir le résultat escompté. Plus récemment, le Dr. Zamarian a réalisé un design différent de Minicastañares : Modified Vineyards. Dans cette technique, le retrait de la peau dépasse le bord latéral des sourcils, ce qui entraîne une cicatrice faisant partie des sourcils, mais, en revanche, le résultat est une élévation beaucoup plus efficace de la queue des sourcils.
Dans les cas où un lifting complet des sourcils est nécessaire, le Dr. Zamarian opte pour l'une des deux techniques suivantes : soit les Castañares, avec une cicatrice au-dessus des sourcils, soit le lifting frontal (front), qui est également efficace et entraîne des cicatrices invisibles restant sur le cuir chevelu.
Dans le passé, on croyait que les paupières inférieures ne pouvaient être traitées qu'en enlevant la peau ou la graisse. Il y a plusieurs années, le chirurgien plasticien Sam Hamra a attiré l'attention sur le traitement des cernes par la mobilisation des poches graisseuses à travers l'arcade marginale. Ainsi, au lieu d'enlever les sacs, il les passa devant, pour combler les cernes. Plus récemment, avec l'avènement des équipements pour rendre la graisse de plus en plus fine pour la greffe, l'utilisation de micrograisse profonde ou de nanograisse plus superficielle s'est avérée être la technique la plus avancée pour le traitement des cernes. De plus, lorsque la nanograisse est utilisée, elle a également la capacité de rajeunir la peau des paupières inférieures. Dr. Walter Zamarian Jr. a des années d'expérience dans le traitement des cernes avec la greffe de nanograisse, avec des résultats exceptionnels. Il peut vous évaluer lors de la consultation et vous indiquer quelle serait la meilleure façon de traiter votre contour des yeux, avec des résultats charmants et naturels.
Au cours de la consultation médicale, le Dr. Walter Zamarian Jr. évaluera si vos paupières présentent un excès de peau, des poches graisseuses, la position des sourcils et la qualité de la peau des paupières, surtout celles du bas. Cette évaluation est très importante pour la bonne planification chirurgicale et le choix adéquat des techniques à utiliser dans chaque cas.
Dr. Zamarian demande systématiquement des analyses de sang, d'urine, d'électrocardiogramme et de risque chirurgical, afin d'évaluer correctement l'état de santé de chaque patient et de corriger certains tests s'ils sont modifiés avant l'intervention, afin d'effectuer l'intervention avec un maximum de sécurité. Ces examens sont :
Dr. Zamarian effectue la chirurgie de blépharoplastie sous anesthésie générale, car elle permet une oxygénation adéquate du patient et offre une assurance complète que le patient ne se réveillera pas pendant la procédure.
Dr. Zamarian fait des incisions le long des plis naturels des paupières supérieures. Pour la chirurgie des paupières inférieures, les incisions sont au ras des cils. La peau est séparée des tissus profonds lors de la blépharoplastie, les coussinets adipeux sont retirés et l'excès de peau est retiré, pour créer une apparence plus lumineuse et plus jeune des yeux. Enfin, les incisions sont fermées avec des sutures très fines pour minimiser les cicatrices. La chirurgie plastique de blépharoplastie à Londres prend généralement 40 minutes pour être effectuée par le Dr. Zamarian. Si une canthopexie ou des mini-castañares sont nécessaires, elles sont réalisées en même temps que la chirurgie décrite. Pour compléter les résultats, il peut être combiné avec un lifting, une augmentation des lèvres ou du menton, ou l'une de nos procédures de remodelage corporel.
Sur les paupières supérieures, les cicatrices sont positionnées directement dans le pli ou le pli qui se forme lorsque nous ouvrons les yeux. Ainsi, les cicatrices sont invisibles lorsqu'une personne a les yeux ouverts, et lorsqu'elle ferme les yeux, elles sont quasiment invisibles car confondues avec le sillon lui-même. Sur les paupières inférieures, les cicatrices sont positionnées près des cils, également sans laisser de traces visibles. Dans les cas où les paupières inférieures sont opérées par voie transconjonctivale, l'incision n'est pas externe et les cicatrices n'existent pas sur la peau, avec l'avantage de retirer les poches graisseuses sans laisser de cicatrices sur la peau. Cependant, cette technique est réservée aux cas où il n'y a pas d'excès de peau sur les paupières inférieures, ce qui se produit chez certains patients jusqu'à 50 ans.
Juste après la blépharoplastie, il est nécessaire d'utiliser des compresses avec des gazes froides et humides pendant les 12 à 24 premières heures après la chirurgie pour minimiser l'enflure et les ecchymoses qui peuvent survenir. La température idéale est obtenue en laissant égoutter la glace dans une cuve et en mouillant 2 compresses pliées en deux dans l'eau qui fond de la glace, puis en les plaçant sur les yeux. Les autres soins nécessaires comprennent le relèvement de la tête de lit de 30 degrés, le fait de ne pas baisser la tête pour éviter tout gonflement ou saignement, en plus d'appliquer une pommade Epitezan sur les points de suture jusqu'à ce qu'ils soient retirés, pour accélérer leur guérison. Il est recommandé de dormir sur le dos pendant le premier mois et d'éviter tout effort physique pendant la même période. Ce n'est qu'au bout de 6 mois que l'on peut s'exposer au soleil sans risquer de tacher les cicatrices, et après le 3ème mois on peut s'exposer au soleil tôt le matin et en fin d'après midi avec un indice de protection solaire 30 ou 40 sur les cicatrices.
Immédiatement après la chirurgie, la différence peut déjà être remarquée. Pour le résultat final, sans œdème résiduel (gonflement), il faut normalement deux mois, ce qui coïncide avec la date à laquelle les photos postopératoires sont prises.
Oui. Dr. Zamarian utilise l'adrénaline pour effectuer une chirurgie plastique de blépharoplastie à Londres. Ainsi, il y a moins de saignement pendant la chirurgie, les yeux gonflent très peu de temps après la blépharoplastie, le violet est beaucoup plus petit et la récupération est très rapide. La récupération de la chirurgie plastique des paupières est si rapide que les points de suture sont complètement retirés en trois jours, pour éviter les marques sur les paupières. Le gonflement maximal après la chirurgie survient en 24 à 48 heures, mais même pendant cette période, le patient est capable d'ouvrir les yeux normalement et de voir calmement.
La sécheresse oculaire est une affection très courante et passe souvent inaperçue. Certains patients souffrant de sécheresse oculaire qui subissent une chirurgie des paupières peuvent ressentir un léger inconfort après la chirurgie, comme une sensation de sable dans les yeux. Le traitement est simple, juste avec des gouttes pour les yeux pour garder les yeux humides et lubrifiés et les symptômes disparaissent en deux à trois jours, la plupart du temps.
Non. La peau des paupières est la plus fine du corps humain et, pour cette raison, il n'y a aucune possibilité de formation de chéloïdes après une chirurgie de blépharoplastie. En fait, c'est de la chirurgie plastique où les cicatrices sont meilleures, esthétiquement.
Les patients atteints de la maladie de Basedow (hyperthyroïdie) ont les yeux grands ouverts et les globes oculaires saillants (exophtalmie). La musculature extrinsèque des yeux est également affectée, étant un peu plus rigide que la normale. La chirurgie plastique des paupières peut être pratiquée chez ces patients, à condition de prêter attention à certains détails très importants :
Dans sa clinique, située au nord du Paraná, le Dr. Zamarian traite plusieurs cas de patients d'origine orientale qui souhaitent subir une chirurgie d'occidentalisation des paupières, dont beaucoup d'origine japonaise ou chinoise, avec ou sans métissage. La principale caractéristique de la paupière orientale est le manque d'adhérence de la peau de la paupière supérieure au bord supérieur du tarse (cartilage qui maintient la forme de l'ouverture de la paupière). Cette adhérence configure le pli de la paupière supérieure, c'est-à-dire que lorsque l'œil oriental s'ouvre, la peau de la paupière supérieure est lâche (éloignée du tarse par une couche de graisse) et ne plie pas le pli, en plus d'un autre caractéristique appelée épicanthus médial. Lors de l'occidentalisation des paupières, le Dr. Zamarian recrée le sulcus des paupières supérieures en suturant avec des points séparés, fixant le muscle orbicularis oculi à l'aponévrose du muscle releveur de la paupière supérieure. Dans certains cas, il traite également l'épicanthe médial. Le résultat est tout à fait naturel et ne diminue en rien la beauté des traits orientaux, préservant leurs traits, les atténuant seulement et permettant une meilleure ouverture des yeux.
Dr. Zamarian fait une incision dans les paupières supérieures, enlevant un petit excès de peau. Ensuite, une bande de muscle orbicularis oculi est retirée, ce qui aide à reconstituer le pli palpébral. Le septum est ouvert et le bord supérieur du tarse est exposé, qui est un tissu cartilagineux qui soutient la courbure des paupières. Quatre points de suture très délicats sont appliqués sur chaque paupière, faisant adhérer la peau au bord supérieur du tarse, recréant le pli des paupières supérieurs. Une suture continue est réalisée pour rapprocher les bords de la peau, complétant l'occidentalisation des paupières.
La ptose élidienne est l'affaissement d'une ou des deux paupières et peut survenir pour plusieurs causes, notamment : congénitale (présente à la naissance), traumatique, sénile (laxité due à l'âge), neurogène, myogénique, entre autres. La blépharoptose ou ptose des paupières se caractérise par la situation dans laquelle la paupière supérieure recouvre plus de 2 mm de la cornée supérieure. Dr. Zamarian évalue le degré de ptosis palpébral et la fonction du muscle releveur de la paupière supérieure pour choisir la technique chirurgicale la mieux adaptée au traitement de chaque cas. Les techniques utilisées comprennent la plicature du muscle releveur de la paupière supérieure, la conjonctive de müllerectomie et la suspension frontale. Les chirurgies de la ptose des paupières sont réalisées par le Dr. Giovanni André Pires Viana, de São Paulo, professeur d'oculoplastie à l'Escola Paulista de Medicina. Comme ces procédures sont moins fréquemment recherchées, le Dr. Zamarian préfère les faire exécuter par le Dr. Giovanni, qui traite les cas de ptosis palpébral presque quotidiennement, et possède une grande expérience afin de rendre votre cas le plus symétrique possible. Nous pensons toujours à ce qui est le mieux pour vous, le patient.
Pour en savoir plus sur la blépharoplastie et les autres modalités de chirurgie plastique que le Dr. Walter Zamarian Jr. se produit à Londrina - PR, veuillez contacter Clínica Zamarian et prendre rendez-vous.
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