Vous pouvez renouveler votre look avec la bichectomie.

Préopératoire

La consultation

Lors de la consultation médicale pour une bichectomie, le chirurgien plastique observe et explique au patient plusieurs détails : la quantité de graisse dans la boule de Bichat, la présence ou non d'hypertrophie du muscle masséter, l'épaisseur de la peau du visage, la présence ou non de relâchement cutané, s'il y a un excès de graisse dans le cou, entre autres. Cette évaluation complète du visage et du cou est essentielle pour assurer un excellent résultat, car cela dépend d'une recommandation précise du chirurgien.

Détails évalués lors de la consultation :

Boule de Bichat

L'épaisseur de cette graisse, sa localisation sur le visage, son influence sur l'augmentation du volume des joues et d'autres détails relatifs à la graisse de Bichat sont évalués lors de la consultation avec le Dr Zamarian, à Londrina. Le chirurgien plastique doit s'assurer que l'élargissement des joues est vraiment causé par la boule de Bichat, afin de réussir l'opération.

Masseter

L'hypertrophie de ce muscle peut augmenter le volume des joues, en particulier dans sa partie postérieure, et son traitement consiste en l'application de toxine botulique.

Région malaire

L'évaluation de la proéminence osseuse des joues est également très importante. Dans les cas où la bichectomie est indiquée, mais avec une région malaire peu proéminente, un traitement complémentaire de remplissage de la région malaire avec de l'hydroxyapatite de calcium ou de l'acide hyaluronique peut être nécessaire, selon chaque cas.

Relâchement cutané

Souvent, ce qui semble tombé ou proéminent sur les joues peut être causé par le vieillissement naturel du visage, en particulier chez les patients âgés de cinquante à soixante ans. Ainsi, un lifting du visage peut relever les tissus profonds qui sont tombés, y compris en remontant les boules de Bichat, de chaque côté du visage.

Graisse submentale (double menton)

Réduire les joues peut accentuer la graisse présente dans d'autres zones, comme la zone submentale (double menton). Ainsi, une personne avec un excès de Bichat peut nécessiter une liposuccion submentale si un excès de graisse se trouve dans cette zone. Le Dr Zamarian évaluera votre visage et votre cou et indiquera le traitement qui répondra à vos besoins.

Nez et menton

Un visage peut paraître plus rond si le nez et le menton ont peu de projection. Ainsi, pour que la bichectomie donne le résultat attendu, il est important d'évaluer s'il n'est pas nécessaire d'avoir une rhinoplastie, un remplissage nasal ou une génioplastie pour compléter le traitement et obtenir un visage plus harmonieux.

Cavité buccale

Le Dr Zamarian examinera la cavité buccale du candidat à la bichectomie, dans le but d'identifier les structures qui guident l'incision chirurgicale, ainsi que de rechercher toute maladie ou condition susceptible de compromettre la sécurité de l'intervention.

Examens

Le Dr Zamarian demande les examens préopératoires suivants pour effectuer la bichectomie :

• Hémogramme complet ;
• Temps de Quick (TQ) avec INR + Temps de Céphaline Activé (TCA) ;
• Créatinine ;
• Urée ;
• Glycémie à jeun ;
• Protéines totales et fractions ;
• Examen urinaire ;
• Électrocardiogramme ;
• Risque chirurgical, qui consiste en une évaluation avec le cardiologue.

L'anesthésie

La bichectomie est réalisée par le Dr Zamarian sous anesthésie générale, qui procure un confort et une sécurité à l'intervention qui dure environ quarante minutes.

Post-opératoire

Après l'opération de bichectomie à Londrina, les patients peuvent présenter un peu d'enflure, surtout durant les trois premiers jours. Cependant, ce n'est pas une opération douloureuse.

Les principaux soins à prendre par le patient sont :

• Régime liquide pendant cinq jours après l'opération ;
• Dormir sur le dos pendant un mois ;
• Repos relatif du travail ou de l'école pendant cinq à sept jours ;
• Trente jours sans exercice physique ;
• Éviter la cigarette ou les médicaments contenant de l'arnica ou de l'aspirine quinze jours avant et après l'opération.

L'enflure survient principalement durant les trois premiers jours. Les premières photos post-opératoires sont prises deux mois après l'opération, lorsque l'on s'attend à ce que l'enflure ait diminué d'environ 90 %. Nous considérons le résultat final après six à douze mois, comme pour toute opération impliquant le visage.

Traitement des séquelles de bichectomie

Le Dr Zamarian a reçu quelques patients qui ont subi une bichectomie avec des professionnels d'autres domaines et, malheureusement, n'ont pas obtenu de résultats satisfaisants. Les deux principales causes d'insatisfaction de ces patients sont :

• Asymétrie ;
• Retrait excessif.

Dans les cas d'asymétrie, il est parfois nécessaire de retirer plus de Bichat d'un ou des deux côtés pour améliorer cette différence. Il peut encore y avoir une petite différence résiduelle, que ce soit à cause de l'asymétrie d'autres tissus du visage du patient, ou à cause des cicatrices internes résultant du traitement précédent. L'objectif, dans ce cas, est d'améliorer autant que possible, afin que l'asymétrie cesse de gêner pour les activités quotidiennes simples.

Dans les cas où il y a eu un retrait excessif de la Bichat, le traitement peut inclure la nécessité d'une greffe de graisse pour améliorer la dépression inesthétique résultant de la procédure précédente. Comme toute greffe de graisse, il y a une certaine absorption, qui peut être plus ou moins grande, selon chaque patient, et dans les cas d'une absorption plus grande, plus d'une séance de greffe de graisse peut être nécessaire.